头晕伴随大便发黑可能由消化道出血、铁剂补充、饮食因素、药物副作用等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 消化道出血上消化道出血时血液经肠道分解形成硫化铁，导致黑便。可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，常伴随呕血、心悸。需胃镜检查确诊，可遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物。
2. 铁剂补充服用铁剂或含铁补充剂会使大便呈现黑色，属于正常药物代谢现象。建议观察是否同时服用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等补铁药物，若无其他不适症状可继续遵医嘱用药。
3. 饮食因素进食动物血制品、蓝莓、黑芝麻等深色食物可能导致假性黑便。停止相关食物摄入后2-3天大便颜色可恢复正常，无须特殊处理。
4. 药物副作用长期服用铋剂、活性炭等药物可引起黑便，常见于胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂使用期间。需与医生确认药物与症状的关联性。
出现持续黑便伴头晕乏力时，建议记录症状发生时间与饮食药物史，及时消化内科就诊排除消化道出血，检查前保持清淡饮食。
