睾丸坏死通常会影响生育能力，具体影响程度取决于坏死范围、对侧睾丸功能及是否及时干预。生育功能评估需结合睾丸坏死程度、激素水平检测、精液分析等综合判断。
1、生育评估：
单侧睾丸坏死且对侧功能正常时，可能保留部分生育能力；双侧坏死或严重内分泌紊乱时，生育概率显著降低。需通过精液常规、性激素六项等检查明确。
2、功能替代：
严重者可考虑辅助生殖技术，如睾丸穿刺取精联合试管婴儿。部分患者需雄激素替代治疗维持第二性征，但无法恢复自然生育功能。
建议尽早就诊泌尿外科或生殖医学中心，通过显微取精等技术评估残余生精功能，同时注意避免高温环境、吸烟等损害睾丸功能的因素。
