高危妊娠多数情况下可以尝试顺产,具体分娩方式需根据孕妇身体状况、胎儿情况及产科医生评估决定,主要影响因素有妊娠并发症控制情况、胎儿宫内状态、产道条件及产程进展。
1、妊娠并发症妊娠期高血压、糖尿病等并发症若控制稳定,经评估无绝对剖宫产指征时可尝试顺产,需密切监测血压、血糖及胎儿监护。
2、胎儿状态胎儿大小适中、胎位正常且无宫内窘迫时,在持续胎心监护下可考虑阴道分娩,巨大儿或胎儿生长受限需个体化评估。
3、产道条件骨盆测量正常、软产道无畸形且宫颈成熟度良好者更适宜顺产,前置胎盘或胎盘早剥等特殊情况需紧急剖宫产。
4、产程管理产程中需加强监护,出现宫缩乏力、胎心异常等情况应及时中转剖宫产,具备即刻剖宫产条件的医院更安全。
高危妊娠孕妇应定期产检,分娩前与产科医生充分沟通分娩方案,合理控制体重并学习拉玛泽呼吸法,分娩时选择具备抢救资质的医院。