二氧化碳潴留对机体的影响主要包括呼吸性酸中毒、中枢神经系统抑制、心血管系统紊乱及组织缺氧。长期二氧化碳潴留可能导致肺性脑病、肺动脉高压等严重并发症。
1、呼吸性酸中毒二氧化碳溶解于血液形成碳酸,导致pH值下降,引发代偿性呼吸加快。严重时需通过无创通气或机械通气纠正。
2、中枢抑制高浓度二氧化碳可穿透血脑屏障,抑制脑细胞功能,表现为嗜睡、昏迷。需及时氧疗并监测血气分析。
3、心血管紊乱酸中毒导致血管扩张和心肌收缩力下降,可能引发低血压和心律失常。需纠正原发病因并维持循环稳定。
4、组织缺氧二氧化碳竞争性结合血红蛋白,影响氧合效率。慢性缺氧可致红细胞增多,需长期氧疗改善氧供。
建议定期监测动脉血气,慢性呼吸衰竭患者应避免高浓度吸氧,保持呼吸道通畅,必要时使用双水平气道正压通气治疗。