子宫内膜息肉合并宫内节育器时,通常建议先取出节育器再治疗息肉。处理方式主要有宫腔镜下息肉切除术、药物辅助治疗、术后病理检查、定期随访复查。
宫腔镜能同步完成取环和息肉切除,术中可明确息肉大小及位置,术后需送病理检查排除恶变。
孕激素类药物可抑制息肉生长,左炔诺孕酮宫内缓释系统能降低复发概率,中药调理有助于改善内分泌环境。
所有切除的息肉组织必须进行病理诊断,明确性质为功能性息肉还是腺肌瘤样息肉,指导后续治疗方案。
术后3个月需复查超声,监测子宫内膜修复情况,有生育需求者应在医生指导下规划备孕时间。
治疗期间应避免剧烈运动,保持会阴清洁,术后1个月禁止性生活,出现异常出血需及时复诊。