代谢性酸中毒可能导致无尿，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒等疾病，严重时可引发急性肾损伤。
1、糖尿病酮症酸中毒高血糖导致渗透性利尿初期多尿，后期严重脱水可致肾灌注不足出现无尿，需静脉补液及胰岛素治疗，药物可用胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。
2、尿毒症肾功能衰竭时代谢产物蓄积引发酸中毒，伴随少尿或无尿，需透析治疗纠正酸中毒，药物可用碳酸氢钠片、呋塞米注射液、重组人促红素注射液。
3、乳酸酸中毒组织缺氧导致乳酸堆积引发严重酸中毒，伴随休克及无尿，需病因治疗及血液净化，药物可用碳酸氢钠注射液、甲钴胺注射液、左卡尼汀注射液。
4、肾小管酸中毒肾小管泌氢功能障碍导致酸中毒，晚期可进展为少尿型肾衰，需补充枸橼酸合剂，药物可用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片、骨化三醇软胶囊。
出现无尿症状需立即就医，治疗期间监测电解质及尿量，限制高钾食物摄入，遵医嘱进行液体管理。
