新生儿真菌感染重症肺炎经过规范治疗多数可以治愈,治疗难度与真菌种类、感染程度、基础健康状况等因素相关,需结合抗真菌药物、呼吸支持、营养干预等综合措施。
1、抗真菌治疗首选两性霉素B脂质体、氟康唑等抗真菌药物,针对念珠菌、曲霉菌等常见病原体,需根据药敏结果调整用药方案。
2、呼吸支持重症患儿需无创通气或气管插管,维持血氧饱和度,同时进行支气管肺泡灌洗清除分泌物。
3、免疫调节对早产儿或免疫缺陷患儿可静脉注射免疫球蛋白,必要时使用粒细胞集落刺激因子提升免疫功能。
4、营养干预通过肠外营养或鼻饲喂养保证热量供给,补充维生素A/D和锌剂促进肺部修复,严格监测液体平衡。
家长需配合隔离消毒措施,定期复查胸部影像学,出院后持续监测生长发育指标,避免接触霉变环境。