糖尿病确实可能引起末梢神经炎,糖尿病性周围神经病变是常见的慢性并发症之一,主要表现为肢体麻木、刺痛或感觉异常。
1、高血糖损伤长期血糖控制不佳会导致神经纤维代谢紊乱,糖基化终产物堆积可直接损伤神经细胞。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2、微循环障碍糖尿病引发的血管病变使神经供血不足,加速神经变性。可配合使用改善微循环的贝前列素钠或胰激肽原酶,同时控制血压血脂。
3、氧化应激高血糖状态下自由基大量产生,破坏神经髓鞘结构。建议补充α-硫辛酸等抗氧化剂,联合甲钴胺营养神经治疗。
4、炎症反应糖尿病慢性低度炎症会激活免疫通路,导致神经炎症。除基础治疗外,可考虑普瑞巴林缓解神经痛症状。
糖尿病患者应定期进行神经电生理检查,保持适度运动并摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜。