脑出血后遗症可通过运动康复训练、语言功能训练、认知功能训练、日常生活能力训练等方式改善。康复治疗需根据后遗症类型制定个体化方案,通常由神经损伤程度、出血部位、康复介入时机等因素决定。
1、运动康复训练针对肢体偏瘫进行被动关节活动、主动抗阻训练及平衡协调练习,可使用减重步态训练仪辅助。上肢功能恢复可结合作业疗法,如抓握积木、拧瓶盖等精细动作训练。
2、语言功能训练对于构音障碍或失语症患者,需进行唇舌操、发音练习、听理解训练。重度失语可采用交流板辅助,结合旋律语调疗法刺激语言中枢功能重建。
3、认知功能训练记忆障碍可通过数字记忆、图片配对等任务训练,注意力缺陷采用划消测验、计算机辅助认知训练。执行功能障碍需进行计划制定、多步骤操作等现实场景模拟。
4、日常生活能力训练包括穿衣、进食、如厕等基础活动训练,使用辅助器具如防抖餐具、长柄取物器。环境改造建议去除居家障碍物,浴室加装扶手,床高度调整至膝关节水平。
康复期间需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素B族,定期评估功能进展,避免过度疲劳。建议在康复医师指导下循序渐进增加训练强度。