房颤伴快速心室率可通过控制心室率、恢复窦性心律、抗凝治疗、手术治疗等方式治疗。房颤伴快速心室率通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病等原因引起。
1、控制心室率使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓、洋地黄类药物如地高辛控制心室率,减少心脏负担。
2、恢复窦性心律通过电复律或药物复律如胺碘酮、普罗帕酮恢复窦性心律,药物复律需在医生监护下进行。
3、抗凝治疗使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物预防血栓形成,降低卒中风险,需定期监测凝血功能。
4、手术治疗导管消融术或外科迷宫手术可根治房颤,适用于药物控制不佳或症状严重的患者,需评估手术适应症。
房颤伴快速心室率患者应避免剧烈运动,限制咖啡因和酒精摄入,定期监测心率和血压,遵医嘱服药并定期复诊。