睡眠呼吸暂停可能引起红细胞增多,主要与慢性缺氧、代偿性促红细胞生成素增加、血液黏稠度升高、继发性红细胞增多症等因素有关。
1. 慢性缺氧睡眠呼吸暂停导致反复夜间低氧血症,刺激肾脏分泌促红细胞生成素,促进骨髓造血功能增强。建议通过持续气道正压通气治疗改善缺氧。
2. 激素调节异常长期缺氧使促红细胞生成素分泌持续增加,超出正常生理需求。需治疗原发病并监测血红蛋白水平,必要时采用放血疗法。
3. 血液浓缩呼吸暂停引起的张口呼吸可导致体液丢失,血液浓缩造成红细胞相对增多。夜间使用加湿器有助于减少水分蒸发。
4. 继发红细胞增多严重睡眠呼吸暂停可能引发真性红细胞增多症,表现为血红蛋白显著升高。需进行骨髓穿刺鉴别诊断,必要时使用羟基脲等药物控制。
睡眠呼吸暂停患者应定期检测血常规,控制体重并戒烟限酒,睡眠时保持侧卧位可减少呼吸暂停发作。