先兆流产和宫外孕的主要区别在于妊娠位置及临床处理方式，前者为宫内妊娠伴出血腹痛但胎儿存活，后者为受精卵着床于宫腔外需紧急终止。
1. 妊娠位置先兆流产发生于宫腔内，超声可见孕囊；宫外孕常见于输卵管，超声显示宫腔空虚伴附件区包块。
2. 症状特点先兆流产表现为阴道流血伴阵发性下腹痛；宫外孕多为单侧撕裂样腹痛伴晕厥，可能出现肩部放射痛。
3. 激素水平先兆流产时人绒毛膜促性腺激素水平增长缓慢但仍呈上升趋势；宫外孕则出现激素水平停滞或异常下降。
4. 处理原则先兆流产可采取黄体酮等保胎治疗；宫外孕需立即手术或药物杀胚，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔镜输卵管切除术。
出现异常妊娠症状时须立即就医，避免剧烈活动并保持卧位休息，通过血清激素检测和超声检查明确诊断。
