先兆流产和宫外孕的区别

Question

先兆流产和宫外孕的区别

Answer 1

先兆流产和宫外孕的主要区别在于妊娠位置及临床处理方式，前者为宫内妊娠伴出血腹痛但胎儿存活，后者为受精卵着床于宫腔外需紧急终止。

1. 妊娠位置

先兆流产发生于宫腔内，超声可见孕囊；宫外孕常见于输卵管，超声显示宫腔空虚伴附件区包块。

2. 症状特点

先兆流产表现为阴道流血伴阵发性下腹痛；宫外孕多为单侧撕裂样腹痛伴晕厥，可能出现肩部放射痛。

3. 激素水平

先兆流产时人绒毛膜促性腺激素水平增长缓慢但仍呈上升趋势；宫外孕则出现激素水平停滞或异常下降。

4. 处理原则

先兆流产可采取黄体酮等保胎治疗；宫外孕需立即手术或药物杀胚，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔镜输卵管切除术。

出现异常妊娠症状时须立即就医，避免剧烈活动并保持卧位休息，通过血清激素检测和超声检查明确诊断。