肾结核具有传染性，主要通过尿液传播，但传染概率较低。肾结核的传染性主要与活动性肺结核、泌尿系统开放性病灶、免疫力低下、密切接触等因素有关。
合并活动性肺结核时痰液中可能含有结核分枝杆菌，可通过飞沫传播。需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肾结核病灶破溃入尿路时，尿液中可检出结核杆菌。需进行尿液抗酸杆菌检查，确诊后使用链霉素、乙胺丁醇等药物联合治疗。
HIV感染者等免疫力低下人群更易发生传播。建议加强营养支持，使用左氧氟沙星等二线抗结核药物，同时治疗基础疾病。
与患者共用卫生间或密切接触可能增加感染风险。患者应单独使用卫浴用品，接触者需进行结核菌素试验筛查。
肾结核患者应注意隔离卫生，避免随地吐痰，治疗期间定期复查尿常规和影像学检查，密切接触者应进行结核筛查。
