结肠癌肝转移肝腹水的症状表现主要有腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展通常按早期不适感→进展期压迫症状→终末期多器官功能障碍排列。
1、腹胀因腹腔积液压迫胃肠导致,早期表现为餐后饱胀感,可尝试低盐饮食并监测腹围变化。
2、腹部膨隆腹水量超过500毫升时可出现蛙状腹,伴随脐部外翻,需通过超声评估积液量。
3、呼吸困难大量腹水抬高膈肌限制肺扩张,表现为端坐呼吸,需考虑腹腔穿刺引流缓解。
4、下肢水肿低蛋白血症及静脉回流受阻导致,常呈对称性凹陷性水肿,需联合利尿剂与白蛋白治疗。
出现上述症状应及时复查肿瘤标志物及腹部影像学,限制钠盐摄入并保持半卧位休息,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。