复禾问答 普外科

我刚剖腹产28天,昨天右侧乳房疼痛,但并无硬块,今天早上发烧到38.5度,该怎么办

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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乳房疼痛可通过热敷、调整内衣、药物治疗、心理疏导、手术干预等方式缓解。乳房疼痛可能由激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等因素引起。

1、热敷

热敷适用于生理性乳房胀痛,如经前期激素变化导致的乳腺充血。用40℃左右温毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟,每日重复进行可促进局部血液循环。热敷期间避免用力挤压乳房,若皮肤有破损或红肿发热需停止使用。

2、调整内衣

选择无钢圈、纯棉材质的支撑型内衣能减轻机械性压迫痛。乳房体积较大者需确保肩带宽度超过2厘米,每日穿戴时间不超过12小时。运动时应更换高强度运动内衣,避免乳房悬韧带过度拉伸。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可短期缓解炎症性疼痛,中成药乳癖消片适用于乳腺增生引起的周期性胀痛。细菌性乳腺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,用药期间禁止哺乳。

4、心理疏导

焦虑抑郁等情绪障碍可能加重疼痛敏感度,认知行为疗法有助于改善疼痛阈值。建议通过正念冥想、腹式呼吸训练调节自主神经功能,每日练习不少于20分钟,持续8周以上效果显著。

5、手术干预

乳腺脓肿需行穿刺引流术,术中取脓液培养指导抗生素使用。乳腺癌相关疼痛根据分期选择保乳手术或改良根治术,术后配合放疗可降低复发概率。所有手术方案需经乳腺外科专科评估后实施。

日常需限制咖啡因及高脂饮食摄入,每周进行3次以上有氧运动。每月月经干净后3-5天进行乳房自检,注意观察乳头溢液或皮肤橘皮样改变。40岁以上女性建议每年做乳腺超声联合钼靶检查,突发剧烈疼痛或触及肿块应及时就诊。

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