肾炎患者尿液检查需重点关注尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿比重等指标,这些指标可反映肾脏滤过功能、炎症程度及并发症风险。
1、尿蛋白尿蛋白定量或定性检测异常提示肾小球滤过屏障受损,24小时尿蛋白定量超过150毫克属于病理性蛋白尿,可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病有关,可遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊、雷公藤多苷等药物。
2、尿红细胞尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为异常,畸形红细胞比例超过70%提示肾小球源性血尿,常见于IgA肾病、狼疮性肾炎,需结合肾穿刺明确病理类型。
3、尿白细胞尿白细胞增多伴细菌培养阳性提示尿路感染,无菌性白细胞尿需警惕间质性肾炎,可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,但需排除标本污染。
4、尿比重尿比重持续低于1.010反映肾小管浓缩功能下降,常见于慢性肾小管间质病变,需结合血肌酐评估肾功能分期。
建议定期复查尿常规并留取晨尿中段,检查前避免剧烈运动和高蛋白饮食,发现指标异常应及时肾内科就诊完善尿蛋白电泳、肾功能等进一步检查。