非骨化性纤维瘤多数为良性肿瘤,恶变概率极低。该病变多见于青少年长骨干骺端,通常表现为局部疼痛或无症状影像学异常。
1、生物学特性:非骨化性纤维瘤由纤维组织构成,生长缓慢且有自限性,病理检查可见梭形细胞呈漩涡状排列,缺乏恶性细胞特征。
2、影像学特征:X线显示边界清晰的偏心性溶骨性病变,周围有硬化边,MRI可见均匀低信号,这些典型表现有助于与恶性肿瘤鉴别。
3、临床观察:多数病例通过定期影像学随访即可,若出现病理性骨折或持续疼痛等特殊情况,可考虑刮除植骨术等治疗。
4、恶变指征:极少数恶变病例会显示骨质破坏进展、软组织肿块形成等征象,此时需活检明确诊断并按骨肉瘤方案处理。
建议每6-12个月复查X线监测病变变化,日常避免剧烈运动预防病理性骨折,出现疼痛加重或局部肿胀应及时就诊。