房间隔缺损转变为卵圆孔未闭可通过定期随访、药物预防血栓、介入封堵术、外科手术等方式治疗。该情况通常由胚胎发育异常、血流动力学改变、继发感染性心内膜炎、遗传因素等原因引起。
1、定期随访卵圆孔未闭无明显症状时建议每6-12个月复查心脏超声,监测缺损大小及血流变化,避免剧烈运动加重心脏负担。
2、药物预防存在右向左分流时需遵医嘱使用抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班,预防反常性栓塞,用药期间需监测凝血功能。
3、介入封堵术缺损直径超过5毫米或合并血栓栓塞史者,可采用 Amplatzer 封堵器或 CardioSEAL 装置经导管介入治疗,创伤小且恢复快。
4、外科手术介入治疗失败或合并其他心脏畸形时需行开胸修补术,手术方式包括直接缝合修补或补片修补,术后需预防性使用抗生素。
日常应避免潜水、高空作业等可能诱发栓塞的活动,出现呼吸困难、偏头痛等症状时需及时就医评估。