儿童消化性溃疡的症状主要包括上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退和黑便,按病情发展可分为早期不适、进展期出血和终末期穿孔三个阶段。
1、上腹痛:表现为剑突下或脐周隐痛,餐后加重,可能与胃酸刺激溃疡面有关。建议家长记录孩子疼痛发作时间,避免进食辛辣食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液或奥美拉唑肠溶片。
2、恶心呕吐:因胃排空障碍或幽门水肿引起,呕吐物可含咖啡样物。家长需保持孩子少量多餐,呕吐后清洁口腔,医生可能开具多潘立酮混悬液、枸橼酸铋钾颗粒或雷尼替丁胶囊。
3、食欲减退:长期进食后疼痛导致恐惧进食,伴随体重增长缓慢。家长应准备清淡易消化食物如米粥、馒头,医疗干预包括维生素B12口服液、胰酶肠溶胶囊或复方谷氨酰胺颗粒。
4、黑便呕血:溃疡侵蚀血管时出现柏油样便或呕血,属危急症状。家长需立即禁食并送医,内镜下可能使用凝血酶冻干粉或注射用奥曲肽,严重者需手术缝合止血。
患儿饮食应选择温软的面条、蒸蛋等低纤维食物,避免剧烈运动,定期复查胃镜监测愈合情况,夜间症状加重时建议抬高床头30度。