胆管狭窄多数情况下可以治愈,具体治疗方案取决于狭窄原因、程度及并发症,主要治疗方式有药物治疗、内镜介入、外科手术、肝移植。
1、药物治疗感染性或炎症性狭窄可使用抗生素如头孢曲松、糖皮质激素如泼尼松、熊去氧胆酸等药物控制病情,但无法逆转结构性狭窄。
2、内镜介入经内镜逆行胰胆管造影术可放置支架扩张狭窄段,适用于胆总管中下段局限性狭窄,需重复进行支架更换。
3、外科手术肝门部狭窄或长段胆管缺损需行胆肠吻合术、肝管空肠吻合术等重建胆汁引流通道,术后存在再狭窄可能。
4、肝移植终末期原发性硬化性胆管炎或胆管闭锁导致的弥漫性狭窄,肝移植是唯一根治手段,需终身服用免疫抑制剂。
建议确诊后尽早干预,术后定期复查肝功能及影像学,避免高脂饮食,戒烟酒以降低胆管炎发作风险。