带状疱疹后遗症神经痛的确诊主要通过临床表现结合辅助检查，常见方法有疼痛特征评估、皮肤检查、神经电生理检测、影像学检查。
1、疼痛评估医生会详细询问疼痛性质、持续时间及诱发因素，典型表现为持续性烧灼样或刀割样疼痛，既往带状疱疹皮疹区域出现异常痛觉。
2、皮肤检查观察原疱疹皮损区是否存在色素沉着或瘢痕，触诊检查痛觉超敏现象，轻触皮肤即可引发剧烈疼痛是特征性表现。
3、神经电生理通过肌电图和神经传导速度测定判断周围神经损伤程度，可见受损神经支配区域传导速度减慢或波幅降低。
4、影像学检查必要时进行脊髓MRI排除椎间盘突出等压迫性病变，或采用红外热成像显示疼痛区域温度异常分布。
确诊后需避免搔抓患处，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，可配合物理治疗缓解症状，疼痛持续加重应及时复诊调整治疗方案。
