大肠腺瘤和大肠息肉的主要区别在于病理性质，大肠腺瘤属于癌前病变，大肠息肉则包含非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类。
1、病理性质大肠腺瘤是明确的肿瘤性病变，具有恶变潜能；大肠息肉包括炎性息肉等非肿瘤性病变，多数不会癌变。
2、组织学特征腺瘤存在腺上皮异型增生，根据程度分为低级别和高级别；息肉仅描述黏膜隆起形态，无特定组织学要求。
3、癌变风险管状腺瘤癌变概率约5％，绒毛状腺瘤可达30％；增生性息肉等非肿瘤性息肉基本无癌变风险。
4、处理原则所有腺瘤均需内镜下切除，直径超过10毫米的息肉或可疑病变也建议切除，小增生性息肉可观察。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉或腺瘤应及时明确病理类型，遵医嘱规范处理。
