卵巢囊肿直径超过50毫米或伴随症状时通常建议手术治疗。手术指征主要与囊肿性质、生长速度、症状严重程度、患者年龄等因素有关。
1、囊肿大小持续存在的单纯性囊肿直径超过50毫米可能需腹腔镜手术，这类囊肿有扭转破裂风险，术后可送病理检查排除恶性可能。
2、症状表现出现剧烈腹痛、异常出血等症状提示囊肿破裂或蒂扭转，需急诊手术处理，此时无论囊肿大小均需干预。
3、生长速度绝经后妇女囊肿或短期内快速增大的囊肿建议手术，这类情况恶性概率相对较高，需通过病理明确诊断。
4、肿瘤标志物CA125等指标显著升高时，即使囊肿较小也需考虑手术探查，此类情况需警惕交界性或恶性肿瘤可能。
建议定期复查超声监测囊肿变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂，术后需遵医嘱进行病理随访和激素水平检查。
