创伤性骨髓炎建议挂骨科、感染科、创伤外科或内分泌科。该症状通常由开放性骨折感染、术后伤口污染、糖尿病足溃疡或免疫缺陷等因素引起。
1、骨科骨科是首选科室,负责处理骨髓炎的骨组织破坏和病理性骨折。当出现局部红肿、窦道流脓时需进行清创手术,配合万古霉素、利福平等抗生素治疗。
2、感染科感染科针对病原体培养和耐药菌治疗。若伴随高热、寒战等全身症状,可能需静脉注射头孢曲松、克林霉素等广谱抗生素控制败血症风险。
3、创伤外科适用于存在未愈合创面的患者。需处理坏死骨切除和创面修复,常见于交通事故或战伤后金黄色葡萄球菌感染导致的慢性骨髓炎。
4、内分泌科糖尿病患者合并骨髓炎需联合调控血糖。高血糖环境易诱发铜绿假单胞菌感染,表现为足部溃疡迁延不愈伴骨质溶解。
急性期应限制患肢活动,慢性期可补充维生素D和钙质促进骨修复,所有治疗均需在专科医生指导下进行。