老人大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统病变、泌尿系统感染、直肠脱垂等原因引起，通常表现为排尿排便控制力下降、尿频尿急等症状。
1、盆底肌松弛随着年龄增长盆底肌张力减退，可能导致控尿控便能力下降。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时使用盆底电刺激治疗。
2、神经系统病变脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能干扰排尿反射弧，常伴随肢体活动障碍。需针对原发病治疗，可遵医嘱使用奥昔布宁、托特罗定等药物。
3、泌尿系统感染膀胱炎、尿道炎等感染可导致尿急尿失禁，多伴有排尿灼痛。需进行尿常规检查，可选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。
4、直肠脱垂直肠黏膜脱出可引发排便失禁，常见于长期便秘患者。轻度可通过提肛运动改善，重度需考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
建议保持会阴清洁干燥，使用成人纸尿裤并及时更换，每日摄入适量膳食纤维预防便秘，发现异常及时陪同就医检查。
