溃疡性结肠炎多数情况下无须手术治疗，主要通过药物治疗控制病情。手术治疗适用于药物控制无效、出现严重并发症或癌变风险较高的情况。
1、药物治疗轻中度患者可使用氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪、奥沙拉嗪，中重度或急性发作期需用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
2、并发症处理出现肠穿孔、大出血或中毒性巨结肠等急症时需紧急手术，手术方式包括全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术。
3、癌变监测病程超过8-10年或合并原发性硬化性胆管炎者需定期结肠镜监测，发现高级别上皮内瘤变或癌变时建议预防性手术。
4、儿童特殊考量儿童患者生长发育受限时，家长需配合医生评估手术时机，术后需注意营养支持与心理疏导。
患者应保持低渣饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物，定期复查结肠镜并遵医嘱调整用药方案。
