动脉瘤可通过介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入、药物治疗等方式治疗。动脉瘤通常由血管壁损伤、高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等原因引起。
1. 介入栓塞术通过微创导管将弹簧圈填入瘤体,促进血栓形成。适用于未破裂动脉瘤或手术高风险患者,需配合抗血小板药物预防栓塞。
2. 开颅夹闭术直接夹闭瘤颈阻断血流,适合位置表浅的动脉瘤。需评估脑组织耐受性,术后可能需脱水降颅压治疗。
3. 血流导向装置新型密网支架重塑血流路径,适用于巨大或宽颈动脉瘤。需长期服用氯吡格雷等抗凝药物维持支架通畅。
4. 药物控制尼莫地平可预防脑血管痉挛,普萘洛尔降低血流冲击力,阿托伐他汀稳定斑块。需定期监测肝肾功能。
治疗后需控制血压低于140/90mmHg,避免剧烈运动及便秘,每半年复查CTA评估治疗效果。