鼠疫主要通过鼠蚤叮咬、直接接触感染动物、呼吸道飞沫传播及实验室暴露四种途径传播。
1、鼠蚤叮咬染疫鼠类身上的跳蚤叮咬人类时，会将鼠疫耶尔森菌注入人体，是自然疫源地最常见的传播方式。
2、接触感染处理感染动物皮毛或伤口接触带菌体液时，细菌可通过皮肤黏膜侵入，常见于牧民、屠宰人员等职业暴露。
3、飞沫传播肺鼠疫患者咳嗽产生的飞沫含有大量病原体，密切接触者通过呼吸道吸入可导致原发性肺鼠疫暴发。
4、实验室暴露实验操作中不慎接触培养物或气溶胶可能造成感染，需在生物安全三级以上实验室规范操作。
预防鼠疫需避免接触野生动物，疫区活动时使用驱虫剂，出现发热等症状应立即就医并告知暴露史。
