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牙龈上火红肿疼痛导致后槽牙咬合也疼

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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牙齿浮起感伴随咬合痛可能由牙周炎、根尖周炎、牙齿隐裂、咬合创伤或颞下颌关节紊乱等原因引起,可通过牙周治疗、根管治疗、调颌处理、牙齿固定及关节理疗等方式缓解。

1、牙周炎:

牙周组织慢性炎症会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿失去支撑后出现浮起感。急性发作时伴随咬合疼痛,需进行龈下刮治等牙周基础治疗,严重者需配合抗生素控制感染。

2、根尖周炎:

龋齿或外伤导致的牙髓坏死可能引发根尖周围组织炎症,表现为牙齿伸长感和叩击痛。需通过根管治疗清除感染源,必要时行根尖切除术。早期治疗可避免炎症扩散至颌骨。

3、牙齿隐裂:

咀嚼硬物造成的牙体微裂可能损伤牙周膜,表现为特定咬合位点剧痛。需通过咬合纸测试定位裂纹,采用全冠修复或纤维桩加固。未及时处理可能发展为牙折。

4、咬合创伤:

不良修复体或磨牙症导致的异常咬合力会使牙齿持续性松动,伴随咀嚼酸胀感。需调磨早接触点,夜磨牙患者需佩戴颌垫。长期创伤可能引发牙根吸收。

5、颞下颌关节紊乱:

关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至牙齿区,产生假性浮起感。可通过热敷、低频脉冲理疗缓解,配合开口训练改善关节功能。需与牙源性疾病鉴别诊断。

日常应避免用患牙咀嚼硬物,选择软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。建议每日用温盐水漱口3-4次减轻炎症,摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等促进胶原合成。若症状持续超过3天或伴随牙龈化脓、面部肿胀需立即就诊,夜间突发剧痛可临时服用非甾体抗炎药缓解,但需在24小时内完成专科检查。定期口腔检查能早期发现潜在的咬合问题或牙周疾病。

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