病毒性肝炎可能出现腹泻症状,常见于甲型、戊型肝炎早期,或乙型、丙型肝炎伴随肝功能严重损伤时。
1、甲型肝炎甲肝病毒直接侵袭肠道黏膜导致腹泻,多伴随发热、乏力,需补充电解质并使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐治疗。
2、戊型肝炎戊肝病毒引发胆汁淤积性腹泻,粪便呈陶土色,可能伴随皮肤瘙痒,可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、消旋山莨菪碱缓解症状。
3、肝功能损伤乙肝/丙肝导致胆红素代谢异常引发脂肪泻,常见皮肤黄染,需护肝治疗如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽。
4、并发症诱发肝硬化门脉高压致肠黏膜水肿引发腹泻,多伴腹水,需治疗原发病并使用乳果糖口服溶液、利福昔明片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
病毒性肝炎患者出现持续腹泻时应监测脱水体征,选择低脂易消化饮食,避免进食生冷刺激食物,及时复查肝功能及腹部超声。