丙型病毒性肝炎存在复发可能，复发风险主要与病毒清除不彻底、治疗依从性差、合并其他肝病、免疫功能低下等因素有关。
1、病毒清除不彻底抗病毒治疗未完全清除体内病毒可能导致复发。需通过高灵敏度核酸检测确认病毒载量，必要时延长疗程或更换直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦等。
2、治疗依从性差未规范完成全程治疗易导致病毒耐药。建议严格遵医嘱用药，定期监测肝功能及病毒RNA，避免漏服或中断治疗。
3、合并其他肝病合并脂肪肝、酒精性肝病等会加重肝损伤。需同步治疗基础肝病，控制饮酒并改善代谢指标，必要时联用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
4、免疫功能低下HIV感染或免疫抑制剂使用可能增加复发风险。此类患者需强化病毒监测，优先选择强效抗病毒方案如艾尔巴韦格拉瑞韦组合。
治愈后应每年复查肝功能与病毒RNA，保持低脂饮食并禁酒，避免使用损伤肝脏的药物。
