癌症后期呕吐可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺、地塞米松等止吐药物,需根据呕吐原因及患者个体情况制定方案。
1、昂丹司琼作为5-HT3受体拮抗剂,适用于化疗或放疗引起的呕吐,能阻断肠道嗜铬细胞释放的血清素。可能出现头痛或便秘等不良反应。
2、格拉司琼长效5-HT3受体拮抗剂,对延迟性化疗呕吐效果显著。剂型包括口服片剂和透皮贴剂,需注意可能引发的心电图QT间期延长。
3、甲氧氯普胺多巴胺受体拮抗剂,适用于胃轻瘫或肠梗阻导致的呕吐。长期使用需警惕锥体外系反应,建议短期间歇给药。
4、地塞米松糖皮质激素常与其他止吐药联用,特别适用于脑转移或颅内压增高引发的呕吐。需监测血糖升高和感染风险。
癌症患者呕吐涉及多因素机制,除药物治疗外需调整饮食为流质或半流质,保持体位舒适,必要时可考虑胃造瘘或肠外营养支持。