NKT淋巴瘤复发可通过化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。复发通常由耐药性、治疗不彻底、免疫功能低下、基因突变等原因引起。
1、化疗复发后常用含门冬酰胺酶或吉西他滨的联合化疗方案,如SMILE方案可能有助于控制疾病进展,化疗期间需密切监测骨髓抑制等副作用。
2、放疗局部复发可采用调强放疗,剂量需根据既往治疗史调整,放疗对鼻腔等原发部位孤立复发灶效果较好,但需注意放射性黏膜炎等并发症。
3、靶向治疗PD-1抑制剂如信迪利单抗可用于CD30阳性患者,靶向药物常与化疗联用,治疗前需进行EB病毒DNA载量等分子检测评估适用性。
4、移植治疗适合年轻且对挽救治疗敏感的患者,异基因造血干细胞移植可能提供长期生存机会,移植前需评估脏器功能及合并症情况。
复发患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间避免感染,定期复查EB病毒载量及PET-CT评估疗效。