HELLP综合征最主要的死亡原因是多器官功能衰竭,其他常见原因包括弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、颅内出血和肝破裂。
1、多器官功能衰竭HELLP综合征导致全身微血管病性溶血和内皮损伤,可能引起多个器官同时或序贯出现功能障碍,治疗需在重症监护室进行器官支持。
2、弥散性血管内凝血血小板消耗和凝血因子异常激活形成广泛微血栓,可能造成难以控制的出血倾向,需及时输注血小板和新鲜冰冻血浆。
3、急性肾衰竭肾小球内皮细胞肿胀和微血栓形成可能导致少尿或无尿,必要时需进行连续性肾脏替代治疗。
4、颅内出血严重血小板减少和高血压可能诱发脑实质或蛛网膜下腔出血,需紧急控制血压和纠正凝血功能。
HELLP综合征属于产科急症,孕妇出现右上腹痛、视力模糊等症状时应立即就医,终止妊娠是根本治疗措施,产后仍需密切监测各项指标。