B细胞淋巴瘤的治疗效果与病理类型、分期及患者个体差异有关,多数早期患者通过规范治疗可获得较好预后。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植。
1、化疗:CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)是常用方案,对弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性亚型有效率较高。
2、靶向治疗:利妥昔单抗联合化疗可显著提高CD20阳性B细胞淋巴瘤生存率,新型BTK抑制剂如伊布替尼对套细胞淋巴瘤有效。
3、免疫治疗:CAR-T细胞疗法适用于复发难治患者,CD19靶点药物替沙来塞注射液已获批用于大B细胞淋巴瘤。
4、移植治疗:自体造血干细胞移植可用于化疗敏感型复发患者,异基因移植适用于年轻高危患者但移植相关风险需评估。
建议确诊后尽快至血液科完善PET-CT等分期检查,治疗期间注意预防感染并保证优质蛋白摄入,定期监测血常规及免疫功能。