怀孕32周可以同房，但需根据孕妇身体状况谨慎决定，主要影响因素有胎盘位置、妊娠并发症、宫颈机能、孕妇舒适度。
1、胎盘位置胎盘低置或前置时禁止同房，可能引发出血或早产。正常胎盘位置且无出血史者可适度进行，建议采用侧卧位减少腹部压力。
2、妊娠并发症存在妊娠高血压、胎膜早破等高危因素时需禁止。无并发症孕妇同房时需避免剧烈动作，关注宫缩频率，单小时超过4次需就医。
3、宫颈机能宫颈机能不全或宫颈缩短者绝对禁忌。正常宫颈长度者同房后需观察分泌物变化，出现宫颈黏液栓脱落需立即终止妊娠期性生活。
4、孕妇舒适度孕晚期子宫增大可能造成体位不适，建议使用孕妇专用支撑枕。出现耻骨联合疼痛或呼吸困难时应立即停止，调整至无压迫体位。
建议同房前后监测胎动变化，使用避孕套降低感染风险，避免精液中前列腺素诱发宫缩。出现阴道流血、规律腹痛或胎动异常需紧急就诊。
