妊娠合并梅毒可能导致胎儿先天性梅毒、流产、早产或死胎,危害程度从轻度发育异常到严重器官损伤不等。
1、胎儿感染梅毒螺旋体通过胎盘垂直传播,可能引起胎儿肝脾肿大、贫血或骨骼畸形,需通过青霉素规范治疗阻断传播。
2、妊娠丢失未经治疗的孕妇发生自然流产概率显著升高,孕中晚期可能出现胎死宫内,早期筛查和足疗程青霉素治疗可降低风险。
3、新生儿并发症存活婴儿可能出现 Hutchinson 三联征、角膜炎或神经性耳聋等迟发表现,出生后需接受血清学检测和预防性治疗。
4、母体损害孕期梅毒进展更快,可能引发心血管梅毒或神经梅毒,需联合产科与感染科进行全程药物干预与胎儿监测。
所有孕妇应在孕早期进行梅毒血清学筛查,确诊后严格遵医嘱使用青霉素治疗,并定期复查血清抗体滴度与超声监测胎儿发育。