排尿困难最危险的症状包括急性尿潴留、无尿伴肾功能异常、血尿伴凝血块梗阻、进行性排尿困难伴神经损伤。这些症状可能提示尿道完全梗阻、泌尿系统肿瘤或神经系统病变，需立即就医。
1、急性尿潴留膀胱完全无法排空尿液，伴随下腹剧痛，常见于前列腺增生急性发作或尿道结石嵌顿。需紧急导尿解除梗阻，药物可选用坦索罗辛、非那雄胺或托特罗定。
2、无尿伴肾损伤24小时尿量少于100毫升且血肌酐升高，提示双侧输尿管梗阻或急性肾衰竭。需急诊解除梗阻并血液透析，可能使用呋塞米、甘露醇等利尿剂。
3、血尿伴凝血块大量血尿形成凝血块堵塞尿道，多见于膀胱肿瘤或外伤。需膀胱冲洗清除血块，止血药物可用氨甲环酸、维生素K1或蛇毒血凝酶。
4、进行性排尿困难逐渐加重的排尿费力伴下肢无力，可能为脊髓压迫症或糖尿病神经病变。需神经科会诊处理原发病，可试用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
出现上述症状应立即到急诊科或泌尿外科就诊，避免憋尿及摄入刺激性食物，监测每日尿量及颜色变化。
