脱髓鞘病是一类以神经纤维髓鞘损伤为特征的疾病,主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等,轻者可表现为感觉异常,重者可导致运动障碍或认知功能下降。
1、髓鞘损伤机制髓鞘是包裹神经纤维的脂质结构,脱髓鞘病中免疫系统错误攻击髓鞘或少突胶质细胞,导致神经信号传导异常,可能与遗传易感性、病毒感染等因素相关。
2、常见临床表现早期出现肢体麻木或视力模糊,进展期可见平衡障碍、肌无力,部分患者会出现膀胱功能障碍,症状多呈复发-缓解交替特点。
3、诊断检查方法需通过磁共振成像观察脑白质病变,脑脊液检查可发现寡克隆区带,视觉诱发电位等神经电生理检查有助于评估传导功能损害程度。
4、治疗管理原则急性期采用糖皮质激素冲击治疗,缓解期使用免疫调节剂如干扰素β,需配合康复训练改善功能障碍,严重病例可考虑血浆置换或免疫吸附治疗。
保持规律作息避免感染诱发,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,定期进行神经功能评估以调整治疗方案。