乙肝病毒携带者可以生育，但需通过母婴阻断措施降低新生儿感染风险，主要方法包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种及避免母乳喂养。
1、孕前评估携带者孕前需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，若病毒活跃复制或肝功能异常，建议先接受抗病毒治疗稳定病情。
2、孕期干预妊娠中晚期病毒载量过高时，可在医生指导下使用替诺福韦酯等抗病毒药物，降低宫内感染概率。
3、新生儿免疫新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种。
4、哺乳管理若母亲病毒载量较高或存在乳头皲裂出血等情况，应避免母乳喂养，改用配方奶粉替代。
建议携带者全程在感染科及产科医生指导下完成妊娠计划，定期监测病毒载量，新生儿出生后需随访乙肝表面抗原至1周岁。
