前列腺癌筛查主要通过前列腺特异性抗原检测、直肠指检、影像学检查以及穿刺活检等方式实现,高危人群需定期筛查。
1、PSA检测血液中前列腺特异性抗原水平升高可能提示前列腺病变,需结合游离PSA比值等指标综合判断,异常者需进一步检查。
2、直肠指检医生通过手指触诊可发现前列腺质地异常或结节,该方法对位于外周带的前列腺癌检出率较高。
3、影像学检查经直肠超声可评估前列腺体积和异常回声区,多参数磁共振能更精准定位可疑病灶并指导靶向穿刺。
4、穿刺活检在影像引导下经会阴或直肠穿刺获取组织标本,病理检查是确诊前列腺癌的金标准,通常需多点取材。
50岁以上男性建议每年进行PSA检测和直肠指检,有家族史者应提前至45岁开始筛查,发现异常及时就医明确诊断。