冠心病心肌梗死的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂。心肌梗死并发症多由心肌缺血坏死引发，需根据具体类型采取针对性治疗。
心肌缺血可导致电传导异常，表现为室性早搏、室颤等。需使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物，严重者需植入心脏起搏器。
坏死心肌收缩力下降引发肺淤血、下肢水肿。治疗需联合呋塞米利尿、沙库巴曲缬沙坦改善心功能，必要时行机械辅助循环。
大面积梗死导致血压骤降，需多巴胺升压联合主动脉内球囊反搏。死亡率较高，需紧急血运重建。
梗死区心肌软化穿孔，表现为突发心包填塞。需急诊手术修补，但预后极差。
心肌梗死后需严格控制血压血糖，避免剧烈活动，定期复查心脏超声评估心功能变化。
