癌症晚期呕血可能与肿瘤侵犯血管、消化道溃疡、凝血功能障碍、药物副作用等因素有关，需紧急就医处理。
1. 肿瘤侵犯血管肿瘤生长侵蚀胃部或食管血管导致出血，表现为呕血或黑便，需通过内镜下止血或介入治疗，药物可用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸。
2. 消化道溃疡化疗药物或肿瘤压迫引发黏膜损伤，伴随上腹痛、反酸，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3. 凝血功能障碍肝癌等肿瘤导致凝血因子合成减少，可能伴发皮肤瘀斑，需输注新鲜冰冻血浆或维生素K1，严重时使用重组凝血因子Ⅶa。
4. 药物副作用抗血管生成靶向药易诱发消化道出血，常见贝伐珠单抗用药史，需暂停靶向治疗并使用生长抑素类似物如奥曲肽控制出血。
患者应绝对卧床禁食，保持侧卧位防止误吸，记录呕血量及性状，家属需及时清理口腔血迹避免窒息风险，所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。
