产后出血的定义

Question

产后出血的定义

Answer 1

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升，可分为原发性与继发性两类，主要与子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等因素有关。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩能力下降导致血窦无法闭合，常见于多胎妊娠、羊水过多或产程延长，可通过按摩子宫、使用缩宫素或前列腺素类药物促进宫缩。

2、产道损伤

分娩过程中宫颈、阴道或会阴部撕裂伤引发出血，多因胎儿过大、急产或手术助产导致，需立即缝合止血并预防感染。

3、胎盘因素

胎盘滞留、植入或部分残留影响子宫复旧，表现为持续性出血，需行手取胎盘术或清宫术，严重时需子宫动脉栓塞。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血液病、重度子痫前期等引发凝血异常，需输注新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品纠正凝血功能。

产后出血属产科急症，产妇需密切观察出血量及生命体征，及时补充铁剂预防贫血，恢复期加强营养摄入与适度活动。