妊娠期急性脂肪肝可能由激素水平异常、线粒体功能障碍、遗传代谢缺陷、病毒感染等原因引起，需通过终止妊娠、保肝治疗、血浆置换等方式干预。
1、激素水平异常妊娠晚期雌激素和孕激素激增可能抑制脂肪酸氧化，导致肝细胞脂肪沉积。建议密切监测肝功能，必要时使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积。
2、线粒体功能障碍妊娠期线粒体β氧化能力下降会导致游离脂肪酸堆积，与长链3-羟酰辅酶A脱氢酶缺乏有关。需静脉补充中链甘油三酯，禁用四环素类肝毒性药物。
3、遗传代谢缺陷胎儿脂肪酸氧化障碍基因突变可能通过胎盘影响母体代谢，表现为转氨酶急剧升高伴低血糖。需筛查CPT1A等基因，紧急分娩后给予左卡尼汀治疗。
4、病毒感染单纯疱疹病毒或HEV感染可能诱发微泡性脂肪变，出现凝血功能障碍和肝性脑病。需进行抗病毒治疗，重症患者需肝移植评估。
妊娠期出现恶心呕吐伴黄疸需立即就医，严格限制脂肪摄入并补充水溶性维生素，分娩后多数患者肝功能可逐渐恢复。
