肺炎克雷白杆菌肺炎的X线检查通常表现为肺叶实变、多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下坠等特征,可能伴随胸腔积液或空洞形成。诊断需结合临床表现和实验室检查。
1、肺叶实变:X线可见均匀致密阴影,多累及右上叶,边界清晰呈叶段分布,可能与细菌分泌多糖荚膜导致肺泡内渗出液积聚有关。
2、蜂窝状脓肿:影像显示多发小透亮区伴周围炎性浸润,提示组织坏死液化,需警惕克雷白杆菌对肺组织的破坏性。
3、叶间隙下坠:受重力影响的渗出液使叶间裂呈弧形膨出,为该病较特征性表现,反映炎症渗出物黏稠度高。
4、并发症征象:胸腔积液表现为肋膈角变钝,空洞形成可见厚壁透亮区,这两种情况提示病情进展。
确诊后应尽早进行痰培养和药敏试验,治疗期间建议定期复查胸片监测病灶变化,同时保证充足营养摄入。