产后出血的预防

Question

产后出血的预防

Answer 1

产后出血可通过规范产检、控制妊娠期疾病、正确分娩处理和及时药物干预等方式预防。产后出血通常由子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍等原因引起。

1、规范产检

定期监测血压、血红蛋白及胎儿发育情况，筛查妊娠期高血压或贫血等基础疾病。发现高危因素时需提前住院待产。

2、控制妊娠疾病

妊娠期糖尿病或子痫前期患者应严格遵医嘱控制血糖血压，必要时使用胰岛素或硫酸镁治疗，降低胎盘早剥风险。

3、正确分娩处理

第三产程主动干预包括脐带牵引和宫缩剂使用，避免人工剥离胎盘。会阴侧切需严格掌握指征，缝合时彻底止血。

4、药物预防

产后立即注射缩宫素或卡前列素，凝血功能障碍者可输注氨甲环酸。前置胎盘患者产前需备血并建立静脉通路。

建议产妇分娩后2小时内持续监测出血量，早期下床活动促进子宫复旧，哺乳刺激有助于宫缩减少出血。