人流后不孕不育可能由子宫内膜损伤、输卵管阻塞、内分泌紊乱、宫腔粘连等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、输卵管疏通术等方式干预。
1、子宫内膜损伤手术操作可能导致基底层受损,表现为月经量减少或闭经。需通过雌激素周期疗法促进内膜修复,药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片。
2、输卵管阻塞感染或炎症引发输卵管粘连,伴随下腹坠痛或异常分泌物。可选用头孢曲松钠、甲硝唑片抗感染,严重时需行输卵管造影及导丝疏通术。
3、内分泌紊乱妊娠终止导致HCG水平骤降,可能引发多囊卵巢综合征。建议监测性激素六项,使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片或中药调理。
4、宫腔粘连术后创伤引发Asherman综合征,表现为周期性腹痛。需宫腔镜下粘连分离术,术后放置节育环预防复发,配合雌孕激素序贯治疗。
术后3个月内避免盆浴及性生活,定期复查超声监测内膜恢复情况,适量补充维生素E和叶酸有助于生殖系统修复。