脂肪肝对怀孕的影响较小，多数轻度脂肪肝孕妇可正常妊娠，但中重度脂肪肝可能增加妊娠期并发症风险。主要影响因素有肝功能异常、代谢紊乱、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病。
1、肝功能异常脂肪肝可能导致转氨酶升高，影响肝脏代谢功能。孕妇需定期监测肝功能，必要时在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾。
2、代谢紊乱脂肪肝常伴随血脂血糖异常，可能加重妊娠期代谢负担。建议控制体重增长速率，通过饮食调整和适度运动维持血糖稳定。
3、妊娠期高血压中重度脂肪肝孕妇发生妊娠期高血压疾病概率增高。需加强血压监测，出现头晕水肿等症状时及时就医。
4、妊娠期糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗相关，可能诱发妊娠期糖尿病。建议孕24-28周进行糖耐量筛查，确诊后需营养科指导饮食。
妊娠合并脂肪肝孕妇应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素E和卵磷脂，避免剧烈运动但需保证每日散步等轻度活动。
