肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类，原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌，继发性肝癌指其他器官恶性肿瘤转移至肝脏。
1. 肝细胞癌起源于肝细胞的恶性肿瘤，占原发性肝癌大部分，与慢性乙肝病毒感染、肝硬化密切相关，典型表现为右上腹疼痛和体重下降。
2. 胆管细胞癌发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，约占原发性肝癌10％，常见症状包括黄疸和皮肤瘙痒，部分患者伴有胆管结石病史。
3. 混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌特征的罕见类型，诊断需依靠病理检查，治疗需结合两种癌型的特点制定方案。
4. 继发性肝癌由结直肠癌、胃癌等其他部位肿瘤转移所致，病灶常为多发性，治疗需综合考虑原发肿瘤特性及肝脏受累情况。
肝癌确诊需结合影像学检查和病理活检，日常应避免酗酒等高危因素，乙肝病毒携带者需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
